医薬品の溶出試験技術講習会 (2日間コース)

参加申込書 

 

お手数ですが、下記ご記入の上、 FAXにてお申し込み下さい。

 

FAX:04−7160−2725

 

参加ご希望日 : 第    回       月   日 −   月    日

 

開催地 : (                                   

 

宿泊手配 : 要 (喫煙 ・ 禁煙) ・ 不要 (どちらかに○をつけて下さい)

 

ご施設名

 

ご所属部課

 

ご氏名(フリガナ)

           (          )

ご住所

TEL

 

FAX

 

e-mail

 

個人 会社

n  お申込み後のご連絡のために、お差し支えなければ  e-mailアドレスをご記入下さ

いますようお願い申し上げます。

n  なお、この『参加申込書』は1名様毎にご使用下さい。

 

主催 株式会社 ユニフレックス

                      お問い合わせ先:営業部                    

                   TEL:04−7160−2721